慢性肾脏病知晓率仅有12.5% 专家：肾性贫血危害不容小觑

　　8月18日讯 8月18日是中国贫血日，资料显示，目前我国慢性肾脏病发病率10.8%，约1.2亿国民患有慢性肾脏病，但其知晓率仅有12.5%。

　　肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一，透析患者几乎都会面临发生肾性贫血的风险，患病率高达98%，而非透析患者也有超过半数会发生肾性贫血。

　　2019年11月的一天，34岁的缪女士身体“突然大出血”，送到医院紧急救治后，被确诊为IgA肾病(原发性肾小球疾病)，两个月后病情急速进展到尿毒症期，肾脏损害严重、肾功能恶化，也引发了肾性贫血。

　　缪女士的主治医师，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科主任医师陆任华表示，肾性贫血的危害是不容小觑的，不仅可加速慢性肾脏病进展，增加透析频率、住院率，影响患者生存质量，还是导致慢性肾脏病患者死亡率倍增的重要原因之一。

　　两年前，58岁的鲍女士整个人开始浮肿，加上二十多年的糖尿病史，鲍女士在一系列检查后被确诊为糖尿病肾病合并肾性贫血。好在鲍女士的慢性肾脏病和肾性贫血发现的较早，通过规范的药物治疗，尚无需走到透析那一步。

　　“贫血早期往往症状不明显，只是有一些轻度的体力下降，患者觉得可能自己是过度劳累了，所以不太会去重视。”鲍女士的主治医生，宁波大学附属第一医院泌尿肾病中心副主任兼肾内科主任边学燕强调，对于早期的慢性肾脏病患者，建议3-6个月去复查一次血红蛋白，当慢性肾脏病到了中晚期，需要1-3个月复查一次血红蛋白。

　　边学燕表示，肾性贫血只要早期检查、及时发现、合理用药还是能达到想要的正常目标。“我们的非透患者中，血红蛋白达标率能够达到70%以上。”

　　据了解，慢性肾脏病早期症状比较隐匿，很多人发病的时候已经是终末期。而肾性贫血是慢性肾脏疾病常见的并发症之一，慢性肾脏病1-5期患者贫血患病率依次为22.0%、37.0%、45.4%、85.1%和98.2%。

　　“临床上诸如缪女士这样年轻的患者还是比较常见的，现在医疗发展非常迅速，完全有能力让肾性贫血患者实现治疗达标。”陆任华表示，肾性贫血治疗的靶目标是血红蛋白(Hb)≥11g/dL，不超过13g/dL。“现在缪女士的血色素水平由原来的5g/dL-6g/dL，相对平稳地升到了10g/dL-11g/dL左右，这些指标都提示我们，长期规范的治疗是非常有效果的。”